– Uforståelig at smitte ikke inngår i planene for det nye Rikshospitalet

Den tidligere smittevernoverlegen mener risikoen for smittespredning i høyblokker er en viktig innvending mot Helse Sør-Østs planer om å legge ned Ullevål sykehus og å samle mye av sykehusvirksomheten på en trang tomt ved dagens Rikshospitalet.

At prosjektorganisasjonen for det nye sykehuset i disse dager har levert en risiko- og sårbarhetsanalyse der smittespredning og smittevern ikke blir vurdert, er en graverende mangel, mener hun.

• Les også: Oslo bystyre trekker støtten til å legge ned Ullevål sykehus

– Kan spre smitte i mange etasjer

Tidligere smittevernoverlege ved Ullevål, Bjørg Marit Andersen, var med på å stifte Redd Ullevål Sykehus i 2017 og er opptatt av problemene knyttet til smittevern ved det planlagte prosjektet.

— Heiser er et stort problem, og forskning viser at de kan ha en stempeleffekt og spre smitte ut i mange etasjer, sier hun.

Ullevål sykehus har en egen isolert enhet for høyrisikosmitte.

– Prosjektledelsen for nye Rikshospitalet er pålagt å planlegge en slik enhet på Gaustad, men vi kan ikke finne noe om dette i planen som er lagt frem så langt. Vi har heller ikke fått svar fra prosjektet når vi har etterlyst dem, sier Andersen.

— Uforståelig planlegging

Bjørg Marit Andersen mener det heller ikke er gjort rede for hvordan de ordinære kontakt- og luftsmitteisolatene skal håndteres.

— Vi har etterspurt planer og påpekt risikoen. Det er påfallende at det nå er sendt inn et planprosjekt til vurdering uten en løsning for høyrisikosmitte og helt uforståelig at risiko- og sårbarhetsanalysen ikke har smittespredning som et tema, sier leder i Redd Ullevål Sykehus, Lene Haug.

Redd Ullevål Sykehus krever at det utredes en alternativ plan, der Ullevål beholdes og utvikles som sykehus. Parallelt bygges Aker ut som lokalsykehus for Groruddalen, og Rikshospitalet fortsetter med omtrent samme virksomhet som i dag.

• Les også: Dette gjør du som osloborger om du tror du er koronasmittet

– Trusselen fra smitte vil alltid være til stede

Ullevål sykehus ble bygd som epidemisykehus for å håndtere epidemiene av kolera, skarlagensfeber og difteri på attenhundretallet. Det ble bygd paviljonger slik at innlagte enkelt kunne isoleres fra andre. Dette ga førsteklasses vern mot smittespredning.

– Det kan se ut til at myndighetene har glemt at trusselen fra smitte alltid vil være til stede, uansett antibiotika og vaksiner. Dette glemselens slør må̊ være en hovedårsak til at man vil nedlegge Ullevål sykehus og nekter å utrede Ullevål som et alternativ, mener Lene Haug.

De enkelte bygningene på Ullevål kan enkelt isoleres fra hverandre og tilpasses behov for smittevern. For eksempel ved epidemier, ved høyrisiko infeksjoner eller for å bremse spredningen av resistente bakterier eller virus det ikke finnes behandling for.

— Har gode planer for smittevern

I prosjektorganisasjonen for nytt sykehus på Gaustad og i den daglige ledelsen ved Oslo universitetssykehus kjenner de seg ikke igjen i kritikken fra den tidligere smittevernoverlegen.

— Det er ikke riktig å hevde at det i det nye Rikshospitalet på Gaustad er en potensiell risikofaktor for smittespredning og dårlige muligheter for å praktisere godt smittevern, skriver ledelsen ved Oslo universitetssykehus i en epost til VårtOslo.

Sykehusledelsen understreker at det er gjort mye i planene for å ivareta smitterisikoen ved epidemier, som dagens utbrudd av koronaviruset.

— Det er lagt stor vekt på å etablere løsninger som understøtter godt og effektivt smittevern. Det etableres en bygningsstruktur med tekniske løsninger som legger til rette for at mindre eller større deler av bygget kan avskjermes i en situasjon med behov for å isolere pasienter, heter det i eposten.

Har funnet potensielle lokasjoner

Når det gjelder hvor på det nye sykehuset smitteisolatet skal plasseres, er dette foreløpig ikke bestemt. Det som er helt klart er at isolatet skal flyttes fra Ullevål ved åpningen av det nye sykehuset.

— Det er gjennomført en første mulighetsstudie for lokalisering av høysikkerhetsisolatene. Mulighetsstudien har identifisert ni alternative plasseringer, og endelig plassering av isolatene vil være en del av forprosjektet. Sentrale krav til plassering av høysikkerhetsisolater er blant annet plassering på bakkeplan, nærhet til en infeksjonsposten og krav til skjermet uteområde, forteller sykehusledelsen.

— Ikke en naturlig del av en risikoanalyse

Ledelsen mener det heller ikke har vært naturlig å utrede spørsmål knyttet til smittevern i den nylig framlagte risiko- og sårbarhetsanalysen.

— Den omtalte analysen er utført for å svare på krav til samfunnssikkerhetsmessige analyser i plansaken og omfatter temaer som vanligvis inngår i slike analyser i reguleringssammenheng. Dette er tilfelle også for andre sykehusprosjekter.

— Smittevern og andre viktige forhold for pasientsikkerhet er derfor ikke eksplisitt en del av en slik analyse, men vil selvsagt være sentrale tema i utviklingen av selve sykehuskonseptet, skrives det i svaret fra sykehusledelsen.

Har laget smittvernplaner

— Så dere har ikke glemt bort at farlig smitte alltid vil finnes ute i samfunnet?

— Nei, det har vi ikke glemt. Det foreligger en regional smittevernplan for Helse Sør-Øst. Denne definerer mål for smittevernarbeidet i regionen og tilrettelegger for et smittevern med høy faglig standard.

— Smittevernplanen omhandler bygg og teknisk infrastruktur og beskriver smittevern­retningslinjer for utforming av helseinstitusjoner. Disse retningslinjene er lagt til grunn for planleggingen av nytt sykehus på Rikshospitalet. I tillegg er det utarbeidet en smittevernveileder for sykehusbygg, svarer ledelsen ved Oslo universitetssykehus.