Fire måneder etter at eggdonasjon ble tillatt: Behandlingsstedene får fortsatt ikke grønt lys

Stortinget vedtok i mai i fjor å tillate eggdonasjon, også i Norge. Tiltaket skulle tre i kraft senest 1. januar 2021. Fire måneder etter at eggdonasjon ble tillatt, venter behandlingsstedene fortsatt på grønt lys fra helse- og omsorgsdepartementet. Det betyr at det offentlige ennå ikke har klart å iverksette Stortingets vedtak.

Fra nyttår ble det etter forandringer i bioteknologiloven åpnet for eggdonasjon. Dette har vært en kampsak for kvinnebevegelsen i flere år, men også en sak som har sterke motstandere.

Ullevål sykehus og flere private fertilitetsklinikker har søkt om å få utføre denne behandlingen. Fire måneder ut i året har behandlingsstedene ennå ikke fått klarsignal. De venter fortsatt på å motta retningslinjer og godkjennelse fra Helsedirektoratet.

• Les også: Nå skal Oslos rusavhengige få utdelt heroin i behandlingen

Sterkt ønske hos mange kvinner

— Mange kvinner ønsker eggdonasjon og håper at dette blir mulig i nærmeste fremtid. I Oslo og andre storbyer er behovet svært stort, og vi får mange henvendelser, sier donoransvarlig Benedicte Haukanes for Medicus Oslo.

Medicus er en av klinikkene som har søkt om å få utføre denne type behandling.

I Oslo er det reproduksjonsmedisinsk avdeling ved Ullevål sykehus som tar imot kvinner som vil donere eller få donert egg.

— Når det gjelder eggdonasjon i offentlige sykehus, vil de regionale helseforetakene ta stilling til om tilbudet skal etableres og i hvilket omfang det skal gjøres tilgjengelig for pasientene, sier avdelingsleder ved reproduksjonsmedisinsk avdeling på Ullevål sykehus, Péter Zoltan Fedorscák.

Fedorscák viser ellers til Helsedirektoratets dokument fra 3. mars om saken. Dokumentet sier at godkjenningen sannsynligvis vil være klar i løpt av første halvår 2021.

Proppen er i Helsedepartementet

Ifølge fagkoordinator for biomedisin i helsedirektoratet, Anne Forus, venter de fremdeles på avklaringer fra Helse- og omsorgsdepartementet.

— Helsedirektoratet har utarbeidet et nytt rundskriv om assistert befruktning med donoregg og donorsæd. Vi har også kommet med forslag til retningslinjer for kompensasjon av donorer. Vi har mottatt flere søknader fra virksomheter som ønsker å tilby behandling med eggdonasjon og er i gang med søknadsbehandlingen. Nå venter vi på noen avklaringer fra Helse- og omsorgsdepartementet, sier hun.

— Helsedirektoratet har laget utkast til retningslinjer om assistert befruktning med donoregg. Retningslinjene er nylig sendt departementet for gjennomsyn. Departementet tar sikte på å gi direktoratet tilbakemelding innen kort tid, svarer statssekretær Maria Jahrmann Bjerke, i Helse- og omsorgsdepartementet

Utålmodige pasienter

De fleste land i Europa tillater eggdonasjon. Eggdonasjon er også lovlig i USA, Canada, Sør‑Afrika og en rekke andre land.

— Vi har forståelse for at dette er en tidkrevende prosess, men med tanke på at lovendringen tredde i kraft 1. januar, så er det naturlig at pasientene er utålmodige med å få i gang tilbudet. Vi håper at retningslinjene er på plass innen sommeren, slik vi har blitt forespeilet, sier Benedicte Haukanes.

Før retningslinjene er på plass fra de øverste myndighetene, kan verken Ullevål sykehus, Medicus eller andre komme i gang med behandlingen.

Loven akterutseilt

— Da bioteknologiloven ble vedtatt endret i Stortinget i 2020, var det 17 år siden forrige endring. Den årelange politiske kampen hadde gjort at både forskning og teknologi lå et godt stykke foran lovverket. En oppgradering av bioteknologiloven var en forutsetning for å kunne tillate eggdonasjon og flere andre bioteknologier i Norge, sier spesialrådgiver Sigrid Bratlie i Kreftforeningen.

Kreftforeningen var av de som arbeidet for å få en oppdatering av bioteknologiloven. Bratlie er bekymret over at det tar i tid å få retningslinjene klare.

— Det gjenstår fortsatt en del arbeid før norske kvinner og par kan benytte seg av alle tilbudene innen reproduktiv helse som ble vedtatt i Stortinget i fjor, blant annet fordi forskrifter, retningslinjer og andre rammer ikke er ferdig utarbeidet. Dette ansvaret ligger hos Helse- og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet, slår Bratlie fast.

• Les også: 25 000 færre kvinner sjekker seg for livmorhalskreft under pandemien. Det ville bydel Grünerløkka gjøre noe med

Frykt for politisk omkamp

Selv om Kreftforeningen ikke arbeidet konkret med tematikken eggdonasjon, fikk de gjennomslag for mange andre endringer i bioteknologiloven, blant annet knyttet til genterapi og diagnostikk for bærere av arvelig kreftsykdom som gir disse muligheten til å få friske barn.

— Selv om det er forståelig at slike utredninger tar tid, ikke minst under en pandemi, er jeg er litt bekymret for konsekvensene av at det drøyer. Krf har signalisert at de vil gå til valg på reversering av lovendringene, og det vil være veldig synd om det blir nye omkamper om saker som det har vært klart flertall for både i befolkningen og i Stortinget i mange år, sier Bratlie.

— De som ønsker og trenger hjelp til å få barn, blant annet kreftpasienter, som på grunn av sykdom eller kreftbehandling ikke kan få barn på egenhånd, fortjener bedre enn det, mener hun.

Enslige kvinner får ikke tilbudet

Donasjon er aktuelt for kvinner som av medisinske årsaker ikke kan benytte egne egg for å bli gravid. Det kan for eksempel være at kvinnen ikke produserer egg grunnet høy alder, tidlig overgangsalder, eller av genetiske årsaker. Eggdonasjon kan også være aktuelt for kvinner med sterkt nedsatt eggkvalitet.

Bioteknologiloven tillater ellers ikke dobbeltdonasjon, det vil si at man ikke kan benytte en sæddonor for å befrukte donerte egg. Det betyr at enslige kvinner ikke kan få tilbud om eggdonasjon.

— Likekjønnede kvinner kan også ha behov for eggdonasjon og ha behov for sæddonor. Men heller ikke de kan motta donerte egg, med mindre eggene kommer fra partner. Du kan bli behandlet med donerte egg frem til du har fylt 46 år, forklarer donoransvarlig Benedicte Haukanes.

Mange kvinner ønsker å donere egg

— Eggdonor må være over 25 år og ikke eldre enn 35 år ved donasjonstidspunktet. Basert på erfaring fra andre land så velger de fleste kvinner å bli eggdonor av idealistiske årsaker. Vi får daglig henvendelser fra kvinner i ulik alder og livssituasjon som ønsker å donere egg, så vi tror det vil bli et bredt spekter av eggdonorer når tilbudet kommer i gang, forteller Haukanes.

Kvinnen som donerer egg vil gjennomgå en hormonbehandling for å stimulere modningen av egg. Under lokalbedøvelse hentes eggene ut av kvinnens eggstokker. I laboratoriet blir eggene befruktet av sædceller fra partneren til kvinnen som skal gå gravid.

— Etter fire til fem dager får kvinnen som skal gå gravid satt embryoet inn i sin livmor. Dersom man har flere embryoer av god kvalitet, kan disse fryses ned og benyttes senere, helt frem til kvinnen har fylt 46 år, forteller Haukanes.